#สวัสดีเช้าวันเสาร์ ครับ

#ตื่นแต่เช้ามา

จะพยายามเลือกใส่รองเท้ายังไงก็ไม่พอดี เจ็บปวดตรงนิ้วโป้งมากๆ

ลองมองเท้าตัวเองดูครับ มีลักษณะ แบบนี้หรือไม่
นิ้วโป้งเท้า โก่งเก

ลักษณะของเท้า

#สาเหตุ มีได้หลายปัจจัยมาก
1. แน่นอน พันธุกรรม
2. รองเท้าไม่เหมาะสม หน้าเท้าบีบรัดเกินไป
3. กระดูกนิ้วโป่งค่อนข้างยืดหยุ่นง่าย
4. กระดูกเท้าส่วนต้นยาวกว่าปกติ
5. กล้ามเนื้อมัดเล็กอ่อนแรง
6. เท้าบิดออกมากเกินไป ( foot pronation)
7. และสุดท้ายแน่นอน เพศหญิง มีโอกาสเป็นได้มากกว่า ผู้ชาย
8. สาเหตุจากโรคอื่นๆอีกมาก เช่น เก๊าท์ , Marfan syndrome

#ในการประเมินรูปเท้า หมอจะตรวจเป็น การสังเกตุและประเมินความรุนแรง มากกว่า

กระดูกเท้าโปน

ซึ่งจะแบ่งความรุนแรงออกเป็น 4 ระดับ
ระดับที่ 1 ไม่มีเท้าผิดรูป( A)
ระดับที่2 เห็นปรากฏนิ้วโป้งโก่งเล็กน้อย(B)
ระดับที่3 นิ้วโก่งมากเบียดนิ้วอื่นๆ (C)
ระดับที่4 มีลักษณะโก่งมาก มีรูปเท้าเปลี่ยนไปมาก มีการเกยกันของนิ้วเท้าบางนิ้ว (D)

#การเกิดพยาธิสภาพทางชีวกลศาสตร์

ในกรณีถ้าเท้า บิดออกมากเกินไป และ นิ้วโป่งค่อนข้างจะยืดหยุ่น รวมทั้งกระดูกนิ้วโป้ง ที่เรียกว่า 1st metatarsal ยาว ทำให้เพิ่มมุม ที่จะได้รับแรงกระแทกจากพื้น ในขณะที่เราเดินและส่วนของเท้าเหยียบลงพื้น

#จึงทำให้

#แรงทีพื้นก็จะกระทำต่อ กระดูกนิ้วโป่งส่วนนี้ ตลอดเวลา ทำให้

#เกิดการอักเสบ ของถุงน้ำได้ และมี
#อาการปวดเกิดขึ้น เนื่องมีการบิดเข้า( adduction) ของกระดูกmetatarsal มากเกินไป

#นอกจากนี้ #กล้ามเนื้อด้าน lateral side (ด้านนอก) ของนิ้วโป่ง อ่อนแรง( adductor hallucis muscle laxity) ทำให้ดึงกระดูกส่วน metatarsal บิด เข้าไปมาก เนื่องจากไม่มีแรงพยุง กระดูกไว้ และ ปุ่มกระดูกเล็กๆที่นิ้วโป้ง (sesamoid) ก็ถูกแรงจึงทำให้กร่อนและเปลี่ยนมุมองศาไป

#ในทางตรงกันข้าม #กล้ามเนื้ออีกด้านหนึ่ง medial side (ด้านใน) ของนิ้วโป้ง ( abductor hallucis muscle) ที่ยึดไว้ก็จะcompensate ( ออกแรงชดเชย) ดึง กระดูกส่วนปลายนิ้วโป่งออก ( abduction ) เพื่อคอยพยุงกระดูกที่บิดเข้า จึงทำให้กระดูกส่วนปลายนิ้วโป่งถูกแรง ให้บิดออก และเฉเอียง เบี่ยงเบนออกไป

เกิดเป็นรูปเท้าลักษณะดังภาพ

#วิธีการรักษา แบบ conservative (ประคับประคองบรรเทาอาการ) ที่ไม่ใช่การผ่าตัด

จะช่วยลดอาการปวด ลดแรงกระแทก ป้องกันไม่ให้เกิด เท้าผิดรูป ไปมากกว่านี้

การดูแลรักษาเท้า
#มีหลายวิธี
1 ตั้งแต่ ออกกำลังกายบริหารกล้ามเนื้อมัดเล็ก
2 ปรับโครงสร้างเท้า ผ่อนแรงกล้ามเนื้อ โดยใช้อุปกรณ์พยุงเท้า ที่รัดนิ้วโป้งเท้าไว้ bunion splints หรือ toe spacer หรือ tubefoam support
3 การทำ orthosis แบบเฉพาะ รูปเท้าแบบนี้
4 กินยาลดปวด
5 ฉีดสเตียรอยด์

เด่วมีเวลาครั้งหน้า หมอจะมาพูดถึงการผ่าตัดสำหรับ นิ้วโป้งเท้าเอียง ว่ามีเทคนิคไหนบ้าง นะครับ

ผู้เขียน คุณหมอสิทธิพงษ์ มีภักดี
Foot specialist จบการศึกษาเรื่องกายภาพเท้าจากประเทศ ออสเตรเลีย

ประกาศนียบัตร
GradCertFIB.Med, GradCertClinical Pod, Adv med sci, Doc Pod med

อดีตนักเรียนทุนรัฐบาลไทย สำนักงาน กพ

The post วิธีเลือกรองเท้าสุขภาพ ให้เหมาะกับลักษณะเท้า appeared first on รองเท้าสุขภาพ Talon.